Pitkään ajateltiin, että haimatulehdus johtuu alkoholin väärinkäytöstä. Tämä väärä vaikutelma muodostui, koska se löydettiin ja kuvailtiin ensin alkoholismista kärsivien esimerkillä. Mutta nyt tiedetään jo, että sen vaarallisinta, akuuttia vaihetta ei juuri koskaan löydy heistä - tämä on ihmisten "etuoikeus", joilla on terve asenne vahvoihin juomiin.
Haimatulehdus voi olla seurausta ylensyömisestä (nykyään sitä pidetään myös riippuvuuden muodona), muiden ruoansulatuselinten patologioista, endokriinisistä häiriöistä. Kurssin etiologiasta, muodosta ja vaiheesta riippumatta se häiritsee suuresti ruoansulatusta, uhkaa aineenvaihduntajärjestelmän tilaa ja joskus potilaan elämää. Haimatulehduksen ravitsemus rakentuu pääasiassa proteiinipohjaisesti (vatsa pilkkoo proteiinit) ja siihen liittyy ruoan huolellinen jauhaminen.
Elinten toiminnot
Haima on rakenteeltaan ja kudostensa toiminnaltaan heterogeeninen. Suurin osa sen soluista tuottaa haimamehua - tiivistettyä alkalia, johon on liuennut entsyymejä (tai pikemminkin niiden inaktiivisia esiasteita). Haimamehu muodostaa suolen ruoansulatusympäristön. Sen eri osastoilla asuvilla bakteereilla on tärkeä, mutta avustava rooli.
Pääsappitie kulkee myös haimakudoksen läpi. Se johtaa sappirakosta pohjukaissuoleen ja virtaa ulostulon kohdalta onteloinsa itse rauhasen pääkanavaan. Tämän seurauksena alkali, entsyymit ja sappi eivät pääse suolistoon erikseen, vaan valmiin "seoksen" muodossa.
Myös rauhasen kudosten sisällä erityyppiset solut sijaitsevat ryhmissä. Niitä kutsutaan saarekkeiksi, eivätkä ne syntetisoi alkalia, vaan insuliinia, hormonia, joka vastaa hiilihydraattien imeytymisestä ruoasta. Anomaliat tällaisten solujen kehityksessä, toiminnassa tai hajoamisessa (yleensä ne ovat perinnöllisiä) ovat yksi diabetes mellituksen skenaarioista. Toinen on lisätä kehon solujen vastustuskykyä normaalille insuliinille, jota ne tuottavat.
Taudin syyt
Akuutissa vaiheessa haimatulehdus johtaa rauhasen pienten kanavien tukkeutumiseen, joiden kautta haimamehu virtaa pohjukaissuolen pää- ja sitten onteloon. Sen sisälle kerääntyneiden entsyymien "itsesulatus" vaikuttaa. Akuutti haimatulehdus voi johtua seuraavista syistä.
- Sappikivet. Ne johtuvat maksan tai sappirakon tulehduksellisista patologioista, sapen koostumuksen poikkeavuuksista (ne johtuvat sepsisestä, ateroskleroosilääkkeiden ottamisesta, diabeteksesta, samoista maksasairauksista).
- Infektio. Virus (sikotauti, hepatiitti jne. ) tai loisperäinen (helmintiaasi). Taudin aiheuttaja vaikuttaa rauhasen soluihin, aiheuttaa kudosten turvotusta ja häiritsee sen toimintaa.
- Lääkkeet. Ateroskleroosilääkkeiden, steroidilääkkeiden ja joidenkin antibioottien myrkyllinen vaikutus.
- Poikkeamat rakenteessa tai sijainnissa. Ne voivat olla synnynnäisiä (sappirakon taipuminen, liian kapeat tiehyet jne. ) tai hankittuja (leikkauksen tai traumaattisen tutkimuksen jälkeinen arpeutuminen, turvotus).
Krooninen haimatulehdus voidaan useimmiten havaita humalassa alkoholisteilla ja diabeetikoilla, joilla on vähintään viiden vuoden kokemus. Tässä on merkitystä rauhasen autoimmuuniprosessilla, joka aiheutti tulehduksen tai diabeteslääkkeiden nauttimisen. Mutta se voi myös liittyä seuraaviin sairauksiin.
- Suoliston patologia. Erityisesti pohjukaissuolen, mukaan lukien pohjukaissuolen tulehdus (sen seinämien tulehdus) ja eroosio.
- Verisuonisairaudet. Kaikki rauhaset on saatava aktiivisesti verellä. Synnynnäisillä epämuodostumilla ja hyytymishäiriöillä (hemofilia, tromboosi) on tässä erityinen rooli.
- Vammat. Tunkeutuvat haavat, interventioita, voimakkaita iskuja vatsaan.
Harvinainen haimatulehduksen syy on Oddin sulkijalihaksen kouristukset, jotka päättyvät yhteiseen sappirakkoon ja haimatiehyen. Oddin sulkijalihas sijaitsee sen ulostulossa pohjukaissuoleen. Normaalisti se säätelee haimamehun ja sapen "annostelua" onteloinsa, sallii sen melkein pysähtyä aterioiden välillä ja lisääntyä jyrkästi, kun henkilö istuu pöytään. Se myös estää suoliston sisällön ja erilaisten patogeenien (bakteerit, vieraat yhdisteet, madot) takaisinvirtauksen haiman tai sappirakon onteloon.
Oddin sulkijalihas ei ole altis kouristuksille, kuten kaikki tämän tyyppiset sileän lihaksen "erottimet". Lääketieteessä ei pitkään aikaan ollut sellaista asiaa kuin hänen oma toimintahäiriönsä. Se korvattiin erilaisilla "sappihäiriöillä" ja "postkolekystektomian" "oireyhtymillä" (komplikaatio sappirakon poistamisesta). Mutta itse asiassa hänen kouristuksensa on harvinainen asia vain hermoston normaalin toiminnan yhteydessä. Mutta usein hän ohittaa neurologisilla häiriöillä tai kipureseptorien aktivoitumisen seurauksena - kun häntä ärsyttävät sappirakosta tulevat kivet, hänen vammansa tapahtuu.
Akuutin ja kroonisen haimatulehduksen syiden jako on ehdollinen, koska ensimmäinen, jopa korkealaatuisella hoidolla, siirtyy suurimmassa osassa tapauksista toiseen. Ja mikä sitä "ruokkii" syytekijöiden eliminoinnin jälkeen, on epäselvää. Joissakin tapauksissa (noin 30 %) mikään näistä prosesseista ei voi selittää haimatulehduksen esiintymistä potilaalla.
merkkejä
Akuutti haimatulehdus alkaa ja siihen liittyy sietämätöntä (tajunnan menetykseen asti) vyökipua koko ylävatsan alueella, kylkiluiden alla. Antispasmodit, kipulääkkeet ja antibiootit eivät poista sitä, eivätkä tavallisetkaan "sydämestä tulevat" lääkkeet auta. Erikoisruokavaliokaan ei lievitä kipua - täällä tarvitaan lääkäriä, ei ruokavaliota. Yleensä, vaikkakaan ei aina, sen säteilytys havaitaan ylöspäin, sydämen alueelle, solisluun alle, rintarangan alueelle, minkä vuoksi potilaat voivat sekoittaa haimatulehduksen oireet sydänkohtaukseen tai osteokondroosin pahenemiseen. Tätä helpottavat myös kehon kaskadireaktiot kriittisen voimakkuuden ärsykkeisiin:
- verenpaineen hyppyjä (hypertensio ja hypotensio ovat yhtä todennäköisiä);
- sykehäiriöt;
- pyörtyminen;
- kylmä, kostea hiki.
Haimatulehdukselle tyypillinen oire on löysä uloste, jossa on puolisulavia ruoanpalasia ja rasvaa. Se ilmenee muutaman tunnin kuluttua taudin alkamisesta. Ensimmäisen päivän loppuun mennessä ulosteiden värjäytyminen virtsan kanssa tulee havaittavaksi. Normaalisti ne värjätään kelta-ruskeiksi sapen bilirubiinin vaikutuksesta, jonka avulla ruoansulatus tapahtui. Ja kanavan tukkeutumisen vuoksi se ei pääse suolistoon. Toisena tai kolmantena päivänä potilaalle kehittyy ilmavaivat, vatsan "imeminen" ja oksentelu havaitessaan rasvaista tai mausteista ruokaa.
Krooninen haimatulehdus esiintyy myös kipuineen, mutta ei niin voimakkaana. Ne voivat voimistua tunnin kuluttua syömisestä, varsinkin jos se oli sopimatonta - kylmä, paistettu, savustettu, rasvainen, mausteinen, alkoholin mukana. Kipu pahenee makuuasennossa, ruoansulatus häiriintyy dyspepsiaan asti (kun ulosteen sijaan tulee lähes muuttumatonta ruokaa).
Yksi kuuluisimmista akuutin haimatulehduksen uhreista (monet asiantuntijat viittaavat mahahaavan perforaatioon) oli Englannin prinsessa Henrietta, Orleansin herttua Philippen vaimo, aurinkokuningas Ludvig XIV: n veli. Taudin tyypillisen kivuliaan kulun vuoksi hän oli varma, että yksi hänen miehensä suosikeista oli myrkyttänyt hänet. Totta, se paljastui vasta ruumiinavauksen aikana, jonka tarkoituksena oli vahvistaa tai hälventää tämä huhu.
Tehosteet
Akuutti haimatulehdus on vaarallista haimakudoksen nopealla (kaksi tai kolme päivää) "syömisellä" läpi ja läpi, minkä seurauksena syövyttävä alkali, sappi ja ruoansulatusentsyymit tulevat tämän "fistelin" kautta suoraan vatsaonteloon. Tämä skenaario päättyy diffuusiin vatsakalvontulehdukseen (vatsakalvon tulehdus, joka leviää nopeasti vatsan elimiin), useiden eroosioiden ilmaantumiseen ja kuolemaan.
Peritoniitti on tyypillistä monille patologioille, mukaan lukien rei'itetty haava, maha- tai suolistosyöpä, umpilisäke, jos siihen liittyi paiseen läpimurto (tällaisen skenaarion vuoksi taikuri Harry Houdini kuoli). Jos haimatulehdusta ei aiheuttanut mekaaninen este (Oddin sulkijalihaksen kouristukset, kivi, arpi, kasvain jne. ), vaan infektio, voi kehittyä märkivä haiman paise. Hänen ennenaikainen hoitonsa päättyy myös läpimurtoon vatsaonteloon.
Haiman entsyymit ja ruuansulatusneste aiheuttavat joskus entsymaattista keuhkopussintulehdusta - samantyyppistä keuhkopussin tulehdusta kuin vatsakalvon tapauksessa. Krooniselle haimatulehdukselle ovat tyypillisiä viivästyneet komplikaatiot, jotka häiritsevät vakavammin sen työtä ja muita elimiä.
- Kolekystiitti. Ja kolangiitti on maksakanavien tulehdus. Ne voivat itse aiheuttaa haimatulehduksen niihin liittyvän sappikivitaudin vuoksi, mutta ne muodostuvat usein päinvastaisessa järjestyksessä - sen seurauksena.
- Gastriitti. Vatsa ei ole yhteydessä haimaan yhtä läheisesti kuin maksa, vaikka se sijaitsee suoraan sen alapuolella. Sen tulehdus haimatulehduksessa ei johdu niinkään vieraista aineista, jotka tulevat sen onteloon tulehtuneesta rauhasesta, vaan johtuen jatkuvasta suoliston ruuansulatuksen puutteesta, jota sen on pakko kompensoida. Haimatulehduksen ruokavalio on suunniteltu vähentämään kaikkien ruoansulatuselinten kuormitusta, mutta terveen mahan "edut" otetaan vähemmän huomioon. Mitä selvempää haiman hajoaminen on, sitä suurempi riski sairastua gastriittiin.
- reaktiivinen hepatiitti. Se kehittyy myös vastauksena jatkuvaan sapen pysähtymiseen ja maksatiehyiden ärsytykseen. Joskus haimatulehduksen seuraavan pahenemisvaiheen aikana esiintyvään kolestaasiin liittyy keltaisuutta. Siksi haimatulehduksen ruokavalioon ei tulisi sisältyä elintarvikkeita, jotka vaativat lisääntynyttä sapen erottamista. Niitä ovat rasvainen, paistettu, mausteinen liha ja kala, kalakaviaari, muut eläinperäiset sivutuotteet, savustetut lihat, alkoholijuomat - ruoansulatusta stimuloivat aineet.
- Kystoosi ja pseudokystoosi. Nämä niitä simuloivat hyvänlaatuiset kasvaimet tai haimanesteen pysähtymiskohtaukset johtuvat samoista vaikeuksista sen poistamisessa pohjukaissuolen onteloon. Kystat pyrkivät ajoittain tulehtumaan ja märkimään.
- Haimasyöpä. Kaikenlaista kroonista tulehdusta pidetään syöpää aiheuttavana tekijänä, koska se aiheuttaa ärsytystä, vaurioituneiden kudosten nopeampaa tuhoutumista ja niiden lisääntynyttä vastekasvua. Eikä se aina ole laadukasta. Sama pätee krooniseen haimatulehdukseen.
- Diabetes. Se on kaukana ensimmäisestä kroonisen haimatulehduksen "jonossa" olevasta komplikaatiosta. Mutta mitä nopeammin ja näkyvämmin koko rauhanen hajoaa, sitä vaikeampaa on eloonjääneiden saarekesolujen kompensoida insuliinin puutetta, joka johtuu heidän "kollegoidensa" kuolemasta jo kuolleilla alueilla. Ne ovat ehtyneet ja alkavat myös kuolla pois. Diabetes mellituksen mahdollisuus seitsemän tai kymmenen vuoden kuluttua (usein jopa nopeammin, riippuen ennusteesta ja haimatulehduksen kulun ominaisuuksista) keskivertopotilaan "kokemus" on tulossa yhä konkreettisemmaksi. Sen uhan vuoksi haimatulehduksen ruokavaliossa tulisi ihanteellisesti ottaa huomioon paitsi rasvojen myös yksinkertaisten hiilihydraattien vähentynyt pitoisuus.
Krooninen toistuva tulehdus rauhasen kudoksissa aiheuttaa arpia ja toiminnan menetystä. Progressiivinen suoliston ruuansulatuksen vajaatoiminta on väistämätöntä. Mutta yleensä voit elää haimatulehduksen kanssa vielä 10-20 vuotta. Sen kulun, laadun ja potilaan elinajan ennusteeseen vaikuttavat erilaiset "poikkeamat" ruokavaliosta ja niiden tyypistä, erityisesti kaikessa alkoholijuomiin liittyvässä.
ruokavalioterapia
Taudin akuutti vaihe vaatii usein kiireellistä vieroitushoitoa, antibioottien määräämistä (yleensä laaja kirjo, koska taudinaiheuttajan tyypin määrittämiseen ei ole aikaa) ja joskus kirurgisia toimenpiteitä. Se on tarpeen, jos taudin syy on Oddin sulkijalihaksen kouristukset, kanavaan juuttunut kivi tai muu este (kasvain). Sen päätyttyä hoidon perustana tulee olla erityinen lääketieteellinen ruokavalio.
Gastroenterologit ottavat yleensä lähtökohtana ruokavalion numero 5, jonka Manuil Pevzner on kehittänyt Neuvostoliiton aikoina potilaille, joilla on kolekystiitti ja muut sairaudet, jotka estävät sapen synteesiä ja ulosvirtausta. Mutta myöhemmin kirjoittaja itse muutti sen luomalla ruokavalion nro 5p.
Yleiset määräykset
Aikuisille potilaille, joilla on lievä taudin kulku, sopii taulukon nro 5p muunnos ilman mekaanista säästämistä - se ei vaadi ruoan jauhamista homogeeniseksi massaksi. Ja lasten ruokalista on useimmiten valmistettava muussatuista tuotteista. Ravinnolla kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana (erityisesti kolmen ensimmäisen päivän aikana sen alkamisesta) ja akuutissa vaiheessa, joka tapahtui ensimmäistä kertaa, on useita pakollisia yleissääntöjä.
- Yksinkertaisuus. Reseptien tulee olla mahdollisimman yksinkertaisia - ei täytettyjä rintoja ja lihasalaatteja, vaikka kaikki niiden koostumuksen ainesosat yksittäin "sopisivat" ruokavalioon.
- Täydellinen nälkä ensimmäisinä päivinä. Patologian pahenemisen yhteydessä määrätään nälkä. Eli vain lämmin emäksinen juoma ja ylläpitoinjektiot suonensisäisesti (vitamiinit, glukoosi, natriumkloridi).
- Vain hauduttaminen ja keittäminen (vedellä, höyrytettynä). Taulukot nro 5 ja 5p eivät tarkoita muita menetelmiä, kuten paistamista ja paistamista.
- Minimi rasva. Varsinkin jos hyökkäykseen liittyy (tai sen aiheuttaa) kolangiitti, kolekystiitti. Kasvi- ja eläinrasvat on rajoitettava yhtä tiukasti, koska sama aine, sappi, hajottaa ne. Niitä voidaan kuluttaa enintään 10 g päivässä, mutta missä tahansa suhteessa.
- Ei mausteita. Erityisen tulinen ja mausteinen.
- Ei pähkinöitä. Myös siemenet ovat kiellettyjä. Tämäntyyppiset ruoat sisältävät runsaasti kasviöljyä ja ovat liian vaikeita syödä jopa jauheena.
- Suolaa maun mukaan. Sen kulutus ei vaikuta patologian etenemiseen millään tavalla, päivittäinen suolan saanti pysyy samana kuin terveillä yksilöillä - jopa 10 g päivässä.
- Vähemmän kuitua. Tämä komponentti, jota ravitsemusasiantuntijat ja ruoansulatusongelmista kärsivät yleensä arvostavat, on tiukasti rajoitettu käytettäväksi haimatulehduksissa. Sen suolistossa "maagisen" vaikutuksen salaisuus on, että kuitu ei sula, imeydy ja ärsyttää eri suoliston osia, stimuloi peristaltiikkaa ja veden erittymistä. Kuitu auttaa muodostamaan ulosteita, koska se erittyy muuttumattomana. Haimatulehduksen yhteydessä kaikki nämä kuitujen ominaisuudet vain pahentavat tilannetta. Voit syödä vain porkkanoita, kesäkurpitsaa, perunaa, kurpitsaa, joissa on runsaasti tärkkelystä ja sellua, mutta suhteellisen vähän kovia kuituja. Valko- ja punakaali ovat kiellettyjä, mutta kukkakaalia saa syödä (vain kukinnot, oksat ja varret eivät sisälly).
- Pienet annokset. Kuten ennenkin, kolme kertaa päivässä osissa, joiden kokonaispaino on vähintään puoli kiloa, haiman patologioiden kanssa se on mahdotonta. Päivässä tulee olla vähintään viisi ateriaa, eikä kaikkien kerralla syötyjen ruokien yhteispaino saa ylittää 300 g.
- Kielletään sooda, kahvi, alkoholi ja kvass. Nämä juomat on parasta sulkea pois ruokavaliosta ikuisesti. Mutta jos remissioaikana niitä ei yksinkertaisesti pidä viedä pois, pahenemisen aikana ne ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Myös happamat vihannekset (esim. tomaatit) sekä kaikki marjat ja hedelmät ovat kiellettyjä. Ne stimuloivat edelleen sapen eritystä. Ravitsemuksen painopisteen tulee olla happamattomissa ja vähärasvaisissa maitotuotteissa, katkaravuissa, kananmunassa (joka toinen päivä, ei raakana tai paistettuna). Hiilihydraattien lähteenä käytetään muroja, pääasiassa tattaria, riisiä ja kaurapuuroa.
Esimerkki valikosta
Haimatulehduksen ruokavaliovalikon tulisi sisältää tarpeeksi proteiineja ja hiilihydraatteja. Mutta "raaka voima" jälkimmäisen kanssa on parasta välttää rajoittamalla sokerin, hunajan lisäämistä juomiin ja ruokiin. Tattari, diabeetikkojen suosikkivilja, tulisi sisällyttää ruokavalioon useammin, koska se koostuu monimutkaisista hiilihydraateista. Sokeri voidaan korvata diabeettisilla lääkkeillä - fruktoosilla, ksylitolilla ja sorbitolilla (kuumiin ruokiin lisättynä ne antavat epämiellyttävän jälkimaun), aspartaami. Ruokavalio aikana, jolloin haiman pahenemisvaihe tai primaarinen tulehdus on jo laskussa, voi näyttää tältä.
maanantai
- Ensimmäinen aamiainen. Keitetty kananrintasose. Riisi muussattu.
- Lounas. Höyrytetyt kalakakut.
- Illallinen. Riisikeitto broilerin liemessä laimennettuna puoleen vedellä. Maito hyytelö.
- iltapäivä tee. Munakas kahdesta munasta.
- Ensimmäinen illallinen. Kanalihapullia (jauhaa liha riisin kanssa). Soseutettu tattari voita jälkiruokalusikalla.
- Toinen illallinen. Laiha, hapoton raejuusto, murskattu tehosekoittimessa teelusikallisen smetanaa kanssa.
tiistai
- Ensimmäinen aamiainen. Kaurapuuro. Keitetty kukkakaali.
- Lounas. Vähärasvainen naudanlihapasta voin kanssa. Tee, jossa on maitoa ja muutama valkoinen leivänmuru siihen liotettuna.
- Illallinen. Laihasta kalasta valmistettu kalakeitto riisin ja veden kera. Maito tai hedelmähyytelö ilman hedelmiä.
- iltapäivä tee. Raejuustopasta vähärasvaisella smetanalla.
- Ensimmäinen illallinen. Höyrytetty kalkkunanrintasoufflé. Soseutettu nestemäinen tattari.
- Toinen illallinen. Keitetty katkarapupyree keitetyn riisin kanssa.
keskiviikko
- Ensimmäinen aamiainen. Kalalihapullat riisin kanssa (jauhaa riisi yhdessä kalan kanssa). Sose keitetyistä porkkanoista.
- Lounas. Kaksi ruokalusikallista raastettua vähärasvaista kovaa juustoa.
- Illallinen. Keitto, joka on valmistettu soseutetusta kaurapuurosta, laimennetusta kananliemestä ja rintafileistä. Tohupasta smetanan kera.
- iltapäivä tee. Useita kukkia keitettyä kukkakaalia.
- Ensimmäinen illallinen. Muussattu pasta raejuustolla. Höyry munakas kahdesta munasta.
- Toinen illallinen. Kurpitsa puuroa. Tee, johon on liotettu muutamia valkoisia keksejä.
torstai
- Ensimmäinen aamiainen. Kesäkurpitsasose. Kanahöyryleikkeitä.
- Lounas. Kaksi ruokalusikallista raastettua vähärasvaista kovaa juustoa.
- Illallinen. Kermainen perunakeitto voin kanssa. Vähärasvainen naudanlihasose.
- iltapäivä tee. Kalkkunanrintasoufflé.
- Ensimmäinen illallinen. Muussattu tattari. Vähärasvainen kalasoufflé.
- Toinen illallinen. Porkkana-kurpitsa puuroa.
perjantai
- Ensimmäinen aamiainen. Tohupasta smetanan kera. Kesäkurpitsasose. Kanalihapullat (jauha riisi, kuten liha).
- Lounas. Perunamuusia voilla.
- Illallinen. Maitokeitto pastamuusilla. Munakas kahdesta munasta höyrytettynä juustoraasteella.
- iltapäivä tee. Useita kukkakaalin kukkia. Riisipuuro.
- Ensimmäinen illallinen. Jauhettu katkarapu smetanakastikkeessa. Tattari sose. Tee valkoisilla keksillä.
- Toinen illallinen. Porkkana sose. Maito tai hedelmähyytelö ilman hedelmiä.
lauantaina
- Ensimmäinen aamiainen. Kurpitsa puuroa. Vähärasvainen naudanlihasoufflé.
- Lounas. Kala lihapullia.
- Illallinen. Riisikeitto heikkoa kanalientä ja jauhelihaa. Muussattu pasta maidolla.
- iltapäivä tee. Kaurapuuro.
- Ensimmäinen illallinen. Vähärasvainen naudanlihapasta voin kanssa. Perunamuusi.
- Toinen illallinen. Kurpitsa-porkkana puuroa. Tee ja muutama valkoinen keksejä
sunnuntai
- Ensimmäinen aamiainen. Raejuustopasta smetanalla. Munakas.
- Lounas. Kesäkurpitsa juustotakin alla. Teetä maidolla ja valkoisia keksejä
- Illallinen. Tattarikeitto laimennetulla naudanlihaliemellä keitetyn naudanlihasoseen kanssa. Höyrytetty kalkkunanrintasoufflé.
- iltapäivä tee. Kaurapuuro soseutettuna.
- Ensimmäinen illallinen. Perunamuusi. Kana kotletteja.
- Toinen illallinen. Riisi-rahka vanukas.
Haimatulehduksen ruokavalio edellyttää, että kaikki makeiset ja leivonnaiset, mukaan lukien suklaa ja kaakao, suljetaan pois ruokavaliosta. Sinun on rajoitettava rasvojen, ruokahappojen ja kuidun saantia. Älä myöskään syö tuoretta leipää. Kiellon alla hirssi, vehnä, maissi. Näitä muroja ei voi murskata edes tehosekoittimella. Myös kaikki palkokasvit, mukaan lukien soijapavut, perutaan. Ne sisältävät runsaasti kasviproteiinia, minkä vuoksi kasvissyöjät arvostavat niitä. Mutta he ovat myös "syyllisiä" lisääntyneeseen kaasun muodostukseen, mahalaukun happamuuden lisääntymiseen, mikä on erittäin ei-toivottavaa akuutilla kaudella.